Koronawirus a onkologia
COVID-19 – wyjątkowe wyzwanie dla pracowni onkologicznych
W Polsce każdego roku około 100 tys. osób zapada na choroby onkologiczne. Każdego dnia na raka umiera 270 Polaków. Według statystyk jest to druga najczęstsza przyczyna śmierci w Polsce.[1]
Obecna sytuacja spowodowana SARS-CoV-2 nie stanowi przesłanki wstrzymania pracy oddziałów onkologii, a co za tym idzie pozostawienia wszystkich chorych oraz diagnozowanych pacjentów bez opieki medycznej.
Czas epidemii COVID-19 stwarza wyjątkowe wyzwania i możliwości uczenia się dla ośrodków onkologicznych. Przyszła trajektoria pandemii nie jest dokładnie znana, a sytuacja dynamicznie ewoluuje. Jednakże nadrzędnym celem jest dbanie o dobro pacjentów onkologicznych. Niewątpliwie jest to wyzwanie opieki zdrowotnej naszego pokolenia, z którym współczesna terapia przeciwnowotworowa nigdy nie musiała się zmierzyć. [2]
Co więc zrobić, aby należycie zadbać o zdrowie pacjentów i personelu?
Głos w tej sprawie zabrało Polskie Towarzystwo Onkologiczne i Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej ustalając procedury bezpieczeństwa dla podmiotów medycznych.
Zgodnie z zaleceniami wprowadzony został całkowity zakaz odwiedzin na oddziałach onkologicznych, a hospitalizowani pacjenci mają bezwzględny zakaz opuszczenia szpitali, tak aby maksymalnie ograniczyć ryzyko zakażenia wirusem. [3]
Dodatkowo zostało wprowadzone ograniczenie wizyt w szpitalach onkologicznych wyłącznie do tych umówionych oraz zatwierdzonych przez szpital, a sami pacjenci powinni dołożyć wszelkich starań, aby nie stanowić potencjalnego zagrożenia dla znajdujących się na oddziale osób hospitalizowanych oraz personelu medycznego uprzednio kontrolując swój stan zdrowia i stosując się do wszelkich wymogów bezpieczeństwa. [4]
Dlaczego pacjenci nowotworowi są bardziej narażeni na ciężki przebieg COVID-19?
W grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na COVID-19 oraz ciężki przebieg tej choroby znajdują się osoby z osłabioną odpornością, czyli głównie ludzie starsi oraz przewlekle chorzy. Jest to jednoznaczne z informacją, iż zwiększone zagrożenie tą infekcją dotyczy również pacjentów onkologicznych – w trakcie lub po leczeniu.
Dzieje się tak, gdyż cytostatyki, które są podawane pacjentom onkologicznym w celu destrukcji komórek nowotworowych mogą niszczyć również zdrowe komórki co w rezultacie prowadzi do upośledzenia pracy układu odpornościowego.
Grupą z wyjątkowo obniżoną odpornością organizmu, a więc tą obarczoną wyjątkowym ryzykiem ciężkiego przebiegu infekcji są m.in. pacjenci z nowotworami hematoonkologicznymi, w trakcie leczenia chemioterapią oraz po przeszczepie szpiku kostnego. Co niestety potwierdzają dane pozyskane z ognisk epidemii.
„W porównaniu z populacją ogólną osoby chore na choroby nowotworowe są bardziej narażone na zarażenie SARS-CoV-2 i rozwój poważniejszej postaci COVID-19. Wiele osób w tej grupie to seniorzy o gorszym ogólnym stanie zdrowia, dodatkowo przyjmujący leki hamujące działanie układu odpornościowego. Z nielicznych danych wynika, iż śmiertelność wśród osób z współistniejącymi chorobami nowotworowymi wyniosła 5,6%, a więc ponad dwa razy więcej, niż ogólny szacowany wskaźnik umieralności na COVID-19. Nie ma jeszcze dokładnych danych z Włoch określających śmiertelność przy zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 u pacjentów onkologicznych. Spośród osób, które uzyskały pozytywny wynik w kierunku COVID-19 w Chinach, prawie 5% z nich to chorzy na raka, z bardzo wysoką śmiertelnością – tłumaczy dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski – Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.” [5]
Środki ostrożności zalecane dla niehospitalizowanych pacjentów onkologicznych
Aby zminimalizować ryzyko zakażenia wirusem SARS-CoV-2 w trakcie trwania zagrożenia epidemicznego zaleca się, aby niehospitalizowani pacjenci onkologiczni, unikali dużych skupisk ludzkich, które mogą być dla nich niebezpieczne, oraz zastosowali dodatkowe środki zapobiegawcze w domu takie jak – unikanie kontaktów z innymi (zwłaszcza chorymi) domownikami, posiadanie własnego kompletu sztućców, talerzy, szklanek, regularne mycie rąk oraz dezynfekcja klamek, włączników prądu itp.
W razie zaniepokojenia swoim stanem zdrowia w pierwszej kolejności zaleca się kontakt telefoniczny z lekarzem.
Pomoc oraz wsparcie informacyjne na temat koronawirusa można uzyskać pod bezpłatnym i całodobowym numerem infolinii Narodowego Funduszu Zdrowia 800 190 590.
Bibliografia
[4] https://pulsmedycyny.pl/koronawirus-sars-cov-2-zalecenia-dla-pacjentow-onkologicznych-985306
[5] https://www.zwrotnikraka.pl/koronawirus/